Por Jorge Trabulo Marques - Jornalista - Informação, investigação e análise
- Informação mais atualizada neste site em http://www.odisseiasnosmares.com/2017/03/em-sao-tome-instituto-ricardo-jorge.html
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Criança afetada em S. Tomé |
Por Jorge
Trabulo Marques - Jornalismo, investigação e análise
Continua
a dança das estatísticas e das informações contraditórias. – Há uma semana dizia-se que alastrava por todos os distritos do país . Agora
as principais vítimas são pescadores e
agricultores dos distritos de Lembá e Lobata - As autoridades sanitárias, depois de
terem afirmado a existência de 4 mortes e 2000 casos, falam agora de 1500
casos- E, nas afirmações reproduzidas pela televisão (TVS) diz-se que não
houve mortes.
ANTES ERA A ÚLCERA DE BURULI - AGORA É NECROTIZANTE
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Sempre as maiores vitimas - Web |
02-03-2017 - "Doença rara" em São Tomé é celulite necrotizante e já afectou 1500 pessoas -Maria Tome Palmer disse em conferência de imprensa que após as pesquisas realizadas em laboratórios estrangeiros conclui-se que a doença até agora desconhecida é celulite necrotizante, mas que o agente patológico ainda não foi descoberto. http://www.voaportugues.com/a/doenca-rara-sao-tome-e-principe-celulite-necrotizante-oms/3746959.html
DOENÇA RARA - MAS DE MORTALIDADE ELEVADA - SE SE TRATASSE DA ÚLCERA NECROTIZANTE – HAVERIA MENOS CASOS MAS MUITAS MORTES
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Uma das celulites habtuais |
A celulite necrotizante (ou fascite necrosante), uma forma rara mas grave de celulite, é a temida "doença carnívora" que ocasionalmente ocupa as manchetes dos meios de comunicação. No entanto, o risco de se obter celulite necrotizante é extremamente pequeno. O risco é um pouco maior para as pessoas que já estão doentes ou têm um sistema imunológico comprometido. Cellulitis - Causes, Symptoms, Treatment, Diagnosis - M
ORA DIZEM UMA COISA ORA DIZEM OUTRA
(Atualizaçao) As informações contraditórias: de úlcera de Burruli a Necrotizante - Persiste, a incongruência da dança das estatísticas e das informações contraditórias, pelo Ministério da Saúde de S. Tomé e dos seus porta-vozes, com o objetivo de ocultar uma enfermidade que foi negligenciada pelo atual governo - No passado dia 25 de Fev, dizia-se: que, só, numa semana, se haviam registado 42 novos casos e que a enfermidade alastrava por todos os distritos do país .Uns dias depois, vêm afirmar que as principais vítimas são pescadores e agricultores dos distritos de Lembá e Loba -Durante vários meses, ignoraram-se os alarmes das muitas pessoas que se queixavam dos mesmos padecimentos e só passou ao conhecimento público quando a bronca tinha mesmo que rebentar
As autoridades
sanitárias, que até já admitiram, tratar-se da úlcera de Burulie, agora dão-lhe
outra versão: que passou de
desconhecida à designação da doença dos dois pés ou úlcera de Buruli –Agora
chamam-se úlcera Necrotizante - Se se tratasse desta doença, já tinha morrido muita gente
“As infecções cutâneas necrotizantes, incluindo celulite necrosante e fascite
necrotizante, são formas graves de celulite caracterizada pela morte de pele e
tecidos infectados (necrose). (…) A taxa global de
mortalidade é de cerca de 30%.
SE FOSSE ESTA DOENÇA - TERIA HAVIDO MUITAS MORTES “As infecções cutâneas necrotizantes, incluindo celulite necrosante e fascite necrotizante, são formas graves de celulite caracterizada pela morte de pele e tecidos infectados (necrose). (…) A taxa global de mortalidade é de cerca de 30%. As pessoas mais velhas, aqueles que têm outras doenças médicas e aqueles em quem a doença atingiu um estágio avançado têm um resultado mais pobre. Um atraso no diagnóstico e tratamento e insuficiente remoção cirúrgica de tecido morto pioram o prognóstico Necrotizing Skin Infections - Skin Disorders
01/02/2017 - Aumentam
novos casos de Úlcera de Buruli em São Tomé e Príncipe - Em
cerca de oito meses,
01/02/2017 -Doença
gera preocupação em São Tomé e Príncipe - Cerca de 2 000 pessoas teriam sido afectadas por uma
estranha patologia em São Tomé e Príncipe, duas outras teriam
morrido. A OMS enviou para o arquipélago um perito do
Benim. Suspeita-se de tratar-se de úlcera de Buruli. Doença gera preocupação em São Tomé e Príncipe –
10/02/2017 São Tomé et Principe, les autorités sanitaires de l'archipel ont notifié depuis le mois d'octobre 2016 un total de 1094 cas d'ulcère de Buruli sur une population de moins de 200 000 habitants.NOTICIAS - Ulcère de Buruli à São Tomé et Principe -


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Actor Patrice Trovoada - Web |
Já se
suspeitava, avaliar pelas declarações da Ministra Saúde, que os exames não iam
confirmar tratar-se da úlcera de Burruli quer pela dúvida que persistia em
continuar a ocultar a doença, quer pelas mesmas análises não terem sido efetuadas
por vários especialistas e enviadas para vários laboratórios.
Governo
liderado por Primeiro-ministro Patrice Trovoada, havia dificultado a visita dos
deputados dos partidos da oposição, representados na Assembleia Nacional, aos
doentes internados no Hospital Ayres de Menezes, por não desejar que a
enfermidade fosse conhecida – E só se tornou pública quando os dois filhos de
uma personalidade santomense, foram afetados por as dolorosas úlceras – Foi
então que o escândalo rebentou.
Com uma gravíssima enfermidade a alastrar no seio da população, cuja expressão nem o Governo é capaz de contabilizar, numa altura em que as atenções deveriam concentrar-se no combate à doença e à informação das populações por forma a saberem defender-se e prevenir-se, nem por isso deixou de ir fazer as suas habituais passeatas de um caixeiro-viajante, armado em Primeiro-ministro de costas voltadas ao seu país.


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S. Tomé - Óscar Medeiros |
MÉDICA PORTUGUESA ADMITE TER ENCONTRADO O TRATAMENTO PARA UM DOENTE DE S. TOMÉ COM ÚLCERAS CERAS PARECIDAS ÀS DE BURULI CAUSADAS POR UM FUNGO - o Aspergillus ALGUNS DOENTES TÊM PROCURADO TRATAMENTO EM PORTUGAL
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Esporotricose - |
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Por Fungos |
As espécies de Aspergillus são aeróbicas e encontradas em ambientes ricos em oxigênio, onde geralmente crescem na superfície onde vivem. As espécies de Aspergillus contaminam restos de comidas (como pães e batatas), e crescem em muitas plantas e árvores.
Tivemos conhecimento de que vários doentes, de S. Tomé e Príncipe, não tendo encontrado nem assistência médica nem cura no seu país, têm procurado o tratamento em Portugal – E o caso de um taxista santomense, que teve de desfazer-se de tudo o que tinha, a fim de custear a sua deslocação
Soubemos ter confessado, que o seu caso era parecido aos de outras pessoas, mas que, por dificuldades económicas, não puderam sair de S. Tomé – Felizmente, graças a uma terapia anti-fúngica, tem registado melhoras.
"Em março de 2016, começamos a seguir um paciente de São Tomé com úlcera grave na perna, complicado com infecção bacteriana e extensão aos ossos. Em dezembro de 2016, um DNA de Aspergillus fumigatus foi encontrado em uma biópsia óssea.
O paciente melhorou desde, com terapia anti-fúngica (primeiro com itraconazol e nos últimos 2 meses mudou para voriconazol). Acho que isso é uma possível etiologia.
Foi um diagnóstico muito difícil, porque as culturas fúngicas normais eram negativas. Também fizemos DNA http://www.tephinet.org/aggregator/categories/1?page=4
Outros pormenores da informação divulgada em francês, que aqui lhe traduzimos, acerca deste mesmo estudo: PRO / EDR> Úlcera de Buruli - São Tomé e Príncipe (03): A. fumigatus, PCR, biópsia óssea, RFI Postado em 2/16/2017 07:48:00 por Pranab Chatterjee BURULI ULCER - SAO TOMA E PRINCIPE (03): ASPERGILLUS FUMIGATUS, PCR, BIOPSIA ÓSSEA, PEDIDO DE INFORMAÇÃO 16/02/2017 - PRO/EDR> Buruli ulcer - Sao Tome and Principe (03): A. fumigatus
BURULI ULCER - SAO TOMÉ E PRINCIPE (03): ASPERGILLUS FUMIGATUS, PCR,
BIOPSIA ÓSSEA, PEDIDO DE INFORMAÇÃO
.Uma mensagem do ProMED-mail
BIOPSIA ÓSSEA, PEDIDO DE INFORMAÇÃO
.Uma mensagem do ProMED-mail
Data: Qua 8 Fev 2017
De: Raquel Tavares < (...) (
De: Raquel Tavares < (...) (
[O Dr. Tavares enviou informação adicional sobre este doente:
- Masculino, 39 anos, nascido na República Democrática de São Tomé e (STP), com história de 2 anos de úlcera extensa Ântero-lateral da perna esquerda, começando como nódulos que ulceraram
E coalesced, e associado com microcítico hipocrômico severa anemia e perda de 24 kg, vivendo em Portugal desde Março de 2016, trabalhando
Como motorista de táxi.
- História da infecção crônica por hepatite - Em STP, ia diariamente para sua fazenda, tomando banho diariamente em um rio ou pequeno
Lagos (..)
(....)E coalesced, e associado com microcítico hipocrômico severa anemia e perda de 24 kg, vivendo em Portugal desde Março de 2016, trabalhando
Como motorista de táxi.
- História da infecção crônica por hepatite - Em STP, ia diariamente para sua fazenda, tomando banho diariamente em um rio ou pequeno
Lagos (..)
Aspergillus fumigatus_ representa uma causa importante de morbidade de mortalidade em pacientes imunocomprometidos. Nesses pacientes, a aspergilose é geralmente uma manifestação de _Aspergillus_ infecção. A doença cutânea primária é incomum e pode desenvolver-se. . Os sítios de feridas traumáticas, queimadas e cirúrgicas contaminadas, Caracteres intravenosos e uso de curativos oclusivos, fita adesiva, e moldes de gesso que este paciente não tinnha
A CELULITE NECROTIZANTE E A FASCITE NECROSSANTE, SÃO DOENÇAS RARAS E NÃO HÁ CONHECIMENTO DE QUE TENHAM CONSTITUÍDO EPIDEMIAS Mas há outros agentes silenciosos capazes de fazerem enormes estragos na saúde
humana – Nos animais e vegetais
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Animais vadios - focos infecciosos |
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Infecções de fungos na pele |
As dolorosas úlceras que têm atingido muitos santomenses, poderão ter outra origem e não propriamente, nem a celulite necrotizante ou a fasciite necrosante, nem a doença de buruli - Se bem que esta seja endémica nos climas tropicais, onde é inevitável - Além das bactérias há imensas espécies de fungos que existem em todo o mundo e que nos climas quentes ainda encontram ambiente mais favorável, associados à falta de higiene e condições precárias de vida das populações: gatos e cães vadios - e nas duas ilhas há muitos - poderão propiciar contágios humanos e deixar esporos nas plantas e nas águas onde mergulham
Constroem-se grandes centros comerciais e palácios:E o Povo? |
As espécies de Aspergillus são aeróbicas e
encontradas em ambientes ricos em oxigênio, onde geralmente crescem na
superfície onde vivem. As espécies de Aspergillus contaminam restos de comidas
(como pães e batatas), e crescem em muitas plantas e árvores.
O ataque silencioso dos fungos
Espécies de Candida e Aspergillus causam infeções resistentes a medicamentos e matam mais que malária e tuberculose
Quase 4 milhões de pessoas no Brasil devem ter infecções fúngicas a cada ano, de acordo com um levantamento realizado por Juliana Giacomazzi, da Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre. Desse total, 2,8 milhões são infecções causadas por Candida e 1 milhão por Aspergillus, que avançam principalmente em pessoas com defesas orgânicas enfraquecidas em razão do uso de medicamentos contra rejeição de órgãos transplantados, câncer ou Aids, do uso intensivo de antibióticos ou de procedimentos invasivos como sondas e catéteres em unidades de terapia intensiva (UTI).. http://revistapesquisa.fapesp.br/2016/05/19/o-ataque-silencioso-dos-fungos/
Infeção Fúngica Subcutânea
Por exemplo a esporotricose é uma micose provocada pelo fungo da espécie Sporothrix schenckii. Chega a afetar os vasos linfáticos, a pele e até a alguns órgãos internos, como o pulmão, ossos e cérebro. A micose é mais frequente em lugares de clima temperado e húmido e o fungo vive na natureza, sendo transmitida através de felinos como o gato, roedores e insetos. O fungo encontra-se instalado na vegetação e entra no organismo através de rupturas na pele. Portanto é uma doença ocupacional que pode atingir pessoas do campo, que manipulam rosas por exemplo. É difundida por todos os continentes. http://in-fungos.blogspot.pt/p/esporotricose.html
A UM POVO ABANDONADO, RESTA-LHE A FÉ E A ESPERANÇA NO SOBRENATURAL

Fossas de saneamento a céu aberto |
25 DE FEVEREIRO DE 2017 - Hospitais em São Tomé registam esta semana 42 novos casos da "doença
desconhecida" -Seis meses depois de a doença começar a afetar o sistema
nacional de saúde do arquipélago, o governo diz ter chegado a conclusão de que
se trata de uma 'celulite necrotizante'. - As autoridades sanitárias são-tomenses dizem que ainda não
descobriram uma cura para a 'celulite necrotizante' que já infetou quase 2.000
pessoas desde outubro do ano passado, São Tomé E Príncipe - Hospitais em São Tomé registam esta
semana
Águas pantanosas -Álfobre de doenças |
O QUE É A ÚLCERA DE BURULI
Águas pantanosas - ótimos hospedeiros |

A" úlcera de Buruli (também conhecida como a úlcera de Bairnsdale na Austrália) é uma infecção cronicá da pele e dos tecidos moles devido a Micobacterium ulcerans, com grandes úlceras geralmente nas pernas ou braços que podem levar à infecção óssea adjacente e desfiguração e incapacidade permanentes. A OMS classifica a gravidade da úlcera de Buruli em três categorias: uma única lesão pequena (categoria I), placa não ulcerativa e ulcerativa e formas edematosas (categoria II) e formas disseminadas e misturadas, como osteíte, osteomielite, comprometimento articular (categoria III) (Http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs199/en/). No entanto, o diagnóstico tardio pode levar a formas avançadas da doença e grande incapacidade.
"A transmissão de _M. pensa-se que ocorra pelo contacto com M. Úlceras - água, solo ou vegetação contaminada, que poderia ter tido quando se banhou diariamente num rio ou lagos STP. Infecção secundária, geralmente bacteriana, é conhecida por Úlcera de Buruli" - "A histologia da biopsia de úlcera do paciente foi consistente com a da úlcera de Buruli"
COMUNICADO DA PROMED
A PROMED, que classifica a Úlcera de buruli, em três categorias, admite poder tratar-se da infeção 1 - Se bem esperar que haja resultados mais conclusivos - E o mais rapidamente possível.
Comunicado -ProMED-EAFR dos alertas da HealthMap

Como é possível haver saúde com o povo a viver neste estado? |
A úlcera de Buruli (também conhecida como a úlcera de Bairnsdale na Austrália) é uma infecção crônica da pele e dos tecidos moles devido a Micobacterium ulcerans, com grandes úlceras geralmente nas pernas ou braços que podem levar à infecção óssea adjacente e desfiguração e incapacidade permanentes. A OMS classifica a gravidade da úlcera de Buruli em três categorias: uma única lesão pequena (categoria I), placa não ulcerativa e ulcerativa e formas edematosas (categoria II) e formas disseminadas e misturadas, como osteíte, osteomielite, comprometimento articular (categoria III) (Http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs199/en/). No entanto, o diagnóstico tardio pode levar a formas avançadas da doença e grande incapacidade.
Cidade de S. Tomé - Lixo amontoado ao longo do dia |

Embora os sintomas descritos no relatório acima sejam ligeiramente diferentes dos da úlcera de Buruli, pode ser uma infecção de categoria I, de acordo com a categorização da OMS. Estes sintomas incluem prurido corporal, pernas inchadas e descoloração da pele.
É uma grande notícia que a OMS enviou cientistas para a ilha para investigar o surto de mistério. Espera-se que mais cedo, em vez de mais tarde, cheguemos ao fundo desta doença, que o diagnóstico seja conhecido e que uma melhor gestão e medidas preventivas serão postas em prática para evitar novas infecções e morte. - Mod.YA
Um mapa de HealthMap / ProMED-mail pode ser acessado em: http://healthmap.org/promed/p/63.]
VEVEJA AS DIFERENÇAS ENTRE A FASCIITE NECROSANTE E A
ÚLCEIRA DE BURULI - EMBORA COM EFEITOS NAS FERIDAS MUITO
PARECIDOS - Mas uma é mais devastadora
e fulgurante que a outra
Fasciíte necrosante - É uma infeção bacteriana que progride rapidamente A mortalidade neste grupo é muito elevada, aproximando-se de 50 % a 70 % .4 - É rara, com apenas 3 a 4 casos em cada milhão de habitantes por ano nos EUA e Canadá, ou seja, cerca de 1000 casos por ano nos EUA. É mais comum em adultos e idosos com doenças crônicas , doenças cardíacas, doença vascular periférica, doenças pulmonares, insuficiência renal e diabetes mellitus), abuso de álcool, condições imunossupressoras (uso de corticosteróides sistêmicos, doenças do colágeno, infeção pelo HIV, transplantes de órgãos sólidos e doenças malignas em tratamento), uso de drogas endovenosas, cirurgias, varicela em crianças, úlceras isquêmicas e de decúbito, psoríase, contato com pessoas infectadas por Streptococcus e traumas cutâneos penetrantes e fechados ou até mínimos.2,10-14iabet
ÚLCERA DE BURULI - É uma doença que pode ser tratada com sucesso quando diagnosticada mais cedo. A maior dificuldade para resolver é a detecção precoce. Ao contrário lepra ou tuberculose, a infeção bacteriana não é transmitida por contágio humano para humano - A úlcera de Buruli (BU) é uma doença tropical negligenciada causada por Mycobacterium ulcerans . que afeta particularmente as populações dos países do Golfo da Guiné. Causada por uma micobactéria transmitida por insetos aquáticos, destrói a pele, os músculos e pode até mesmo tocar o osso. É a terceira doença micobacteriana mais comum após tuberculose e hanseníase em pessoas imunocompetentes em Bénin. A doença tem sido relatada em mais de 30 países do mundo, mas a maior carga de pacientes está na África Ocidental - Estima-se que atualmente cerca de 20.000 pessoas por ano estão infectados com úlcera de Buruli e tratada. O número de casos não é alto. Mais de metade dos afetados são crianças menores de 15 anos.
Foi na Austrália, há quase 70 anos que o Professor Peter MacCallum e seus colegas descreveram pela primeira vez em detalhe uma nova entidade doença ulcerosa entre os seis pacientes da área de Bairnsdale perto de Melbourne. (...)

"Ao contrário lepra ou tuberculose, a infeção bacteriana não é transmitida por contágio humano para humano, é o resultado de uma transmissão feita com um modelo semelhante ao de uma doença parasítica tal como a malária ou virais como Nilo Ocidental. Esta descoberta é esperado para desenvolver meios mais eficazes de proteção contra esta doença. https://www.revmed.ch/RMS/2008/RMS-152/Ulcere-de-Buruli-vecteur-identifie
É IMPORTANTE A INFORMAÇÃO JUNTO DAS POPULAÇÕES – ATRAVÉS DA RÁDIO E DA TELEVISÃO. E DA PARTICIPAÇÃO DE EQUIPAS DE SAÚDE NO TERRENO OU MESMO DO TRABALHO DE VOLUNTÁRIOS E DESEMPREGADOS - Naturalmente com o indispensável apoio logístico e alimentar, uma justa gratificação estimuladora -Para evitarem tomar banho em águas pantanosas ou muito paradas - E não pescarem nada dessas águas.
A úlcera de Buruli (BU) é uma doença tropical negligenciada causada por Mycobacterium ulcerans .Normalmente, o número de pacientes com úlceras em estágio avançado é alto. Isso complica o tratamento e aumenta o risco de deficiência. A doença é endêmica principalmente na África Ocidental. A principal estratégia para o controle é a detecção precoce usando voluntários da comunidade. Em Bénin, foram coletados dados para compreender o papel dos diferentes sistemas de referência no estágio da doença na apresentação no hospital ea precisão diagnóstica. Cerca de um quarto dos pacientes foram encaminhados ao hospital pelos voluntários da comunidade. Voluntários de saúde da comunidade encaminharam pacientes mais freqüentemente em um estágio anterior da doença. A taxa de confirmação de PCR entre os pacientes encaminhados pelos voluntários de saúde comunitária não foi sistematicamente menor do que nos pacientes encaminhados por outros sistemas. Descobrimos que os voluntários de saúde comunitária desempenharam um papel importante no sistema de referência de pacientes com UB em Bénin. Esta informação é relevante para programas de cuidados de saúde que tentam controlar a UB, mas também pode ser relevante para programas de cuidados de saúde que trabalham em outras doenças em áreas com recursos restritos.

A úlcera de Buruli (BU), causada por Mycobacterium ulcerans , é uma doença tropical negligenciada emergente. É a terceira doença micobacteriana mais comum após tuberculose e hanseníase em pessoas imunocompetentes em Bénin. A doença tem sido relatada em mais de 30 países do mundo, mas a maior carga de pacientes está na África Ocidental
Normalmente, a UB começa como um nódulo, placa ou edema indolor, acabando por se tornar uma úlcera.O elevado número de pacientes com úlceras em estágio avançado é um grande problema, pois o tratamento da doença avançada é complexo e frequentemente tem incapacidades de longa duração como conseqüência . A apresentação tardia às instituições de saúde é comum e é influenciada por questões práticas, tais como custos de viagem, visitas aos curandeiros tradicionais e percepção da doença por parte do paciente”
O tratamento consiste em tratamento antibiótico com estreptomicina e rifampicina durante oito semanas, combinado com tratamento de feridas até que a lesão cicatrize . As lesões levam muito tempo para curar; Em um ensaio clínico sobre o tratamento com antibióticos em Gana, o tempo médio de cura foi de 18 semanas para lesões de categoria I. O tempo médio de cura é maior para lesões de categoria II e III - 30 semanas [ . A cirurgia pode ser necessária. O tamanho da lesão foi o principal fator associado à cirurgia
A Organização Mundial de Saúde (OMS) recomenda a detecção precoce de casos e o tratamento precoce das lesões para o controle da UB. A detecção precoce é importante porque a apresentação tardia para tratamento médico está correlacionada com a evolução das lesões pré-ulcerativas com a forma ulcerativa, aumento do risco de osteomielite, intervenção cirúrgica mais extensa e enxerto de pele , internação hospitalar prolongada e limitação funcional grave . As estratégias utilizadas para a detecção precoce de pacientes com UB são a busca ativa de casos e a educação nas áreas rurais com a assistência de voluntários de saúde da comunidade. Os voluntários de saúde da comunidade podem ser definidos como indivíduos leigos treinados em um papel específico de fornecer cuidados curativos ou preventivos ou controle em sua própria comunidade . Os voluntários da saúde da comunidade têm demonstrado desempenhar um papel importante no controle de várias doenças endêmicas, como oncocercose e dracunculose.-
Para controlar a oncocercose, os voluntários de saúde comunitária participaram na distribuição de massa de ivermectina. Para a dracunculose, relataram casos mensais . Em alguns países africanos, os voluntários de saúde comunitária contribuíram para a realização de ensaios de vacinas e desempenharam um papel importante na redução da mortalidade materna, neonatal e infantil, bem como na gestão de convulsões febris .

(...) Dependendo da idade do paciente, o lugar onde ele vive, a localização das lesões, dor e a área geográfica, é conveniente excluir outros diagnósticos distúrbios, tais como úlceras fagedênicas tropicais, úlceras crônicas de membros inferiores devido para arterial ou insuficiência venosa (muitas vezes em envelhecimento e populações idosas), úlceras diabéticas, leishmaniose cutânea, o avião estendida ou úlceras devido ao Haemophilus ducreyi 1.
"A úlcera de Buruli, uma doença infecciosa causada pela Mycobacterium ulcerans (M. ulcerans),é a terceira micobacteriose em ocorrência, após a hanseníase e a tuberculose. Essa micobacteriose atípica tem sido relatada em mais de 30 países, principalmente, nos que têm climas tropicais e subtropicais, mas a sua epidemiologia permanece obscura. Recentemente, os primeiros casos autóctones do Brasil foram relatados, fazendo com que dermatologistas brasileiros estejam atentos a esse diagnóstico. O quadro clínico varia: nódulos, áreas de edema, placas, mas a manifestação mais típica é uma grande úlcera, que ocorre, em geral, nas pernas ou nos braços. Apesar do amplo conhecimento quanto ao seu quadro clínico em países endêmicos, nas outras áreas, esse diagnóstico pode passar despercebido. Assim, médicos devem ser orientados quanto à úlcera de Buruli, pois o diagnóstico precoce, o tratamento específico e a introdução de cuidados na prevenção de incapacidades são essenciais para uma boa evolução.
(...) Dados mais recentes da Austrália sugerem que os mosquitos de pântanos de água salgada apresentam teste positivo para DNA de M. ulcerans, apesar de a transmissão por esse tipo de mosquito ainda não ter sido comprovada. Há outras pesquisas em andamento para estabelecer o papel exato de insetos e outros fatores na transmissão da doença aos seres humanos. Se houver confirmação, a UB será a única doença conhecida por micobactérias transmitida por insetos.
A contaminação da pele pode resultar da exposição direta a água estagnada, a gases provenientes de lagoas ou superfícies de pântanos ou a objetos contaminados. Também parece ocorrer por meio de vários tipos de trauma,27 desde leve, como com uma injeção hipodérmica, a grave, como ferida de minas terrestres, picada de cobra ou, até mesmo, mordida humana. Dois casos registrados mostram a possibilidade da transmissão homem-homem, através de trauma por mordidas.
ÚLCERA QUE DESCARNA E AVERMELHA- SEJA QUAL FOR A RAÇA, IDADE, COR DA PELE OU CREDO RELIGIOSO

7. úlcera de Buruli é curável? Quando Buruli é diagnosticado suficientemente cedo, o agente patogénico pode ser eliminado por uma pequena operação cirúrgica. Numa fase avançada, o tratamento com antibióticos também pode dar bons resultados. Numa fase posterior, que muitas vezes permanece a possibilidade de tratar cirurgicamente grandes superfícies e, em seguida, prosseguir com enxertos de pele. Como último recurso, devemos amputar o membro afetado. Numa fase tardia da doença, os antibióticos não são eficazes.. http://bra-ales.org/lepra/c/3_faqBuruli.html
PROFISSIONAIS DA SAÚDE PAGOS COM ORDENADOS MISERÁVEIS - POR UM GOVERNO CUJOS MILHÕES SE ESCOAM NÃO SE SABE PARA ONDE

É citado que "A realidade dos profissionais da saúde em São Tomé e Príncipe é mesmo difícil. Conversamos com enfermeiros do hospital Dr. Ayres de Menezes, que preferiram não serem identificados por medo de represálias dentro da instituição. Todos foram unânimes ao afirmar a falta de material para o tratamento dos pacientes, a falta remédios, e que a infraestrutura do único hospital do país está completamente sucateada. “Realmente não temos condições para fazer um bom atendimento da população”, assegurou uma das profissionais que conversou conosco.
CAIXEIRO VIAJANTE INVETERADO

Turquia/Portugal/Marrocos/ mais um ou dois países(5)Portugal6 JANEIRO 1ª-23 a 30 — Marrocos/Portugal FEVEREIRO 2ª-17 a 18 — Guiné Equatorial MARÇO 3ª-8 a 9 — Gabão 4ª-15 a 27 – Portugal/Marrocos/Portugal ABRIL 5ª-8 a 9—Gabão 6ª-13 a 21 Portugal/França/Portugal 7ª-28 a 29—Angola MAIO 8ª-5 a 8—Ilhas Maurícias/ Djibuti 9ª-21 a 28 — Portugal/Suíça/Portugal JUNHO 10ª-5 a 7—Gabão 11ª-29Jun. a 3 Jul.—Portugal JULHO 12ª-?a? — Gabão (Campanha Presidencial) AGOSTO 13ª-9 a 30—Portugal/Kénia/Portugal SETEMBRO 14ª-13/Set. a 1/Out.—Portugal/ONU/França/Portugal OUTUBRO 15ª-14 a 16—Togo 16ª-29/Out. a 26?/Nov.—Portugal/Brasil (em segredo) Turquia/Portugal/Marrocos/Portugal/mais dois países (?)/Portugal. -NOVEMBRO 17ªVagem - 29/Nov a 3/Dez. - Gabão -DEZEMBRO 18ªViagem - 12 a 15/Dez. - Portugal (Festa do aniversário do Pai) 19ªViagem - 26 a 29/Dez. - Rwanda TOTAL: +-150(+-) dias ausente do País (equivalente a 5 meses)
Numa altura em que, o país se debate com uma grave doença, que devia requerer esforços políticos e sociais colectivos, Governo abre guerra contra a oposição e procura silenciar a sua voz - Senão atente-se no exemplo recente da prepotência e arrogância do Ministro da Presidência do Conselho de Ministros, Afonso Varela, a segunda figura mais poderosa do Governo, responsável pela Comunicação Social e pelas relações com o Parlamento, quando se dá ao desplante de abrir um telejornal para se atirar contra a visita de deputados da oposição ao Hospital Dr. Ayres Menezes. AFONSO VARELA – ministro descarrilado! |
Cooperação
portuguesa constrói central termoelétrica de 5,2 milhões de euros em São Tomé,
para pouco tempo depois a deixarem a explodir por negligência, tal como tem acontecido
com barcos, que se afundam e noutras
coisas: dinheiro que vem sem esforço acaba em saco roto.


As profundas alterações climáticas em S. Tomé e Príncipe, as ligações exteriores, sem o devido controlo sanitário - embarcações que fazem ligações, a torto e a direito, muitas das quais cladestinamente e por razões que se desconhecem, com o vizinho Gabão, mas não só, a desmatação excessiva em certas áreas das ilhas, queimadas na época da gravana, sem controlo (a que já nos treferimos desenvolvidamente neste site) a criação de gado bovino, de forma intensiva, provalmente sem os devidos cuidados sanitários, assim como o desleixo com assistência de saúde às populações e no seu desinvestimento, lixeiras hospitalares a ceu aberto e nas zonas urbanas, poderão estar a propiciar o retorno de uma das doenças mais generalizadas em vários países,
De nada poderão valer as ajudas monetárias se a desflorestação e as queimadas prosseguirem – Esse panorama persiste e agrava-se a cada dia que passa. Em queimadas, a noroeste e, em desmatação, selvagem a sul.
AFINAL O QUE É A ÚLCERA DE BURULI - QUE NÃO ESCOLHE NEM IDADE NEM A COR DA PELE E QUE URGE PREVENIR E DIAGNOSTICAR - Damos-lhe o essencial da informação:evite andar ou banhar-se em águas pantanosas ou comer peixes ou camarões dessas águas
"A úlcera de Buruli é uma doença que pode ser tratada com sucesso quando diagnosticada mais cedo. A maior dificuldade para resolver é a detecção precoce. Muitas vezes, as crianças e os adultos vêm tarde demais para ser tratada, para que danos irreversíveis já apareceram, e o surto da doença pode ser eliminada através de cirurgia de grande porte. A taxa de recaída elevada em pacientes de Buruli - até 30% - é também um problema sério."
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Não escolhe idade ou cor da pele - Web |
"A úlcera de Buruli é uma doença que pode ser tratada com sucesso quando diagnosticada mais cedo. A maior dificuldade para resolver é a detecção precoce. Muitas vezes, as crianças e os adultos vêm tarde demais para ser tratada, para que danos irreversíveis já apareceram, e o surto da doença pode ser eliminada através de cirurgia de grande porte.
“O agente da úlcera de Buruli é uma bactéria chamada M.ulcerans. M. ulcerans pertence à família de bactérias que causa lepra e tuberculose. M. ulcerans fica sob a pele de uma ferida ou mordida de inseto e, ocasionalmente, atinge os ossos. M. ulcerans produz uma toxina chamada mycolactone, que destrói o tecido celular e prejudica o sistema imunológico. Embora a via de infecção não tenha sido confirmada, acredita-se que os insetos aquáticos, mosquitos e artrópodes mordedores / picantes (insetos, crustáceos, aranhas, centopéias, etc.) sejam o hospedeiro ou vetor. http://atm.eisai.co.jp/english/ntd/buruli.html


É IMPORTANTE A INFORMAÇÃO JUNTO DAS POPULAÇÕES – ATRAVÉS DA RÁDIO E DA TELEVISÃO. E DA PARTICIPAÇÃO DE EQUIPAS DE SAÚDE NO TERRENO OU MESMO DO TRABALHO DE VOLUNTÁRIOS E DESEMPREGADOS - Naturalmente com o indispensável apoio logístico e alimentar, uma justa gratificação estimuladora -Para evitarem tomar banho em águas pantanosas ou muito paradas - E não pescarem nada dessas águas.
Veja-se o que é dito num relatório sobre os cuidados da doença no Benim, donde veio o especialista que se encontra atualmente em S. Tomé - De que traduzimos algumas passagens
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Criança afetada em S. Tomé |
A úlcera de Buruli (BU) é uma doença tropical negligenciada causada por Mycobacterium ulcerans .Normalmente, o número de pacientes com úlceras em estágio avançado é alto. Isso complica o tratamento e aumenta o risco de deficiência. A doença é endêmica principalmente na África Ocidental. A principal estratégia para o controle é a detecção precoce usando voluntários da comunidade. Em Bénin, foram coletados dados para compreender o papel dos diferentes sistemas de referência no estágio da doença na apresentação no hospital ea precisão diagnóstica. Cerca de um quarto dos pacientes foram encaminhados ao hospital pelos voluntários da comunidade. Voluntários de saúde da comunidade encaminharam pacientes mais freqüentemente em um estágio anterior da doença. A taxa de confirmação de PCR entre os pacientes encaminhados pelos voluntários de saúde comunitária não foi sistematicamente menor do que nos pacientes encaminhados por outros sistemas. Descobrimos que os voluntários de saúde comunitária desempenharam um papel importante no sistema de referência de pacientes com UB em Bénin. Esta informação é relevante para programas de cuidados de saúde que tentam controlar a UB, mas também pode ser relevante para programas de cuidados de saúde que trabalham em outras doenças em áreas com recursos restritos.
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Peixes e ratos são contaminados |

A úlcera de Buruli (BU), causada por Mycobacterium ulcerans , é uma doença tropical negligenciada emergente. É a terceira doença micobacteriana mais comum após tuberculose e hanseníase em pessoas imunocompetentes em Bénin. A doença tem sido relatada em mais de 30 países do mundo, mas a maior carga de pacientes está na África Ocidental
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Um dos hospedeiros |
O tratamento consiste em tratamento antibiótico com estreptomicina e rifampicina durante oito semanas, combinado com tratamento de feridas até que a lesão cicatrize . As lesões levam muito tempo para curar; Em um ensaio clínico sobre o tratamento com antibióticos em Gana, o tempo médio de cura foi de 18 semanas para lesões de categoria I. O tempo médio de cura é maior para lesões de categoria II e III - 30 semanas [ . A cirurgia pode ser necessária. O tamanho da lesão foi o principal fator associado à cirurgia
No centro da capital de S. Tomé |
Onde não há higiene não há saúde - Roça Ribeira Peixe |
Para controlar a oncocercose, os voluntários de saúde comunitária participaram na distribuição de massa de ivermectina. Para a dracunculose, relataram casos mensais . Em alguns países africanos, os voluntários de saúde comunitária contribuíram para a realização de ensaios de vacinas e desempenharam um papel importante na redução da mortalidade materna, neonatal e infantil, bem como na gestão de convulsões febris .
Na UN, muito poucos estudos avaliaram o papel dos voluntários de saúde comunitária. Este estudo analisa a contribuição de diferentes atores no atual sistema de referência no Benin, sua influência no estágio da doença na apresentação no hospital e na taxa de confirmação diagnóstica da UB, utilizando a PCR IS2404.Excerto de Contribution of the Community Health Volunteers
OUTROS CONTRIBUTOS QUE LHE TRADUZIMOS
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Ghislain Emmanuel, - Em S. Tomé - Téla Nón |

(...) Dependendo da idade do paciente, o lugar onde ele vive, a localização das lesões, dor e a área geográfica, é conveniente excluir outros diagnósticos distúrbios, tais como úlceras fagedênicas tropicais, úlceras crônicas de membros inferiores devido para arterial ou insuficiência venosa (muitas vezes em envelhecimento e populações idosas), úlceras diabéticas, leishmaniose cutânea, o avião estendida ou úlceras devido ao Haemophilus ducreyi 1.
Às vezes confundida lesões precoces nodulares com furúnculos, lipomas, glândulas, linfonodo tuberculose, nódulos de oncocercose e outras infecções, como micoses subcutâneas.
Na Austrália, isso acontece para confundir as lesões papulosas iniciais com picadas de insetos.
A inflamação do tecido celular subcutâneo pode ser parecido com uma infecção inchaço devido ao M. ulcerans, mas, neste caso, as lesões são dolorosas e que o paciente está doente e febril.
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Ghislain Emmanuel,- Ni Benin |

A contaminação da pele pode resultar da exposição direta a água estagnada, a gases provenientes de lagoas ou superfícies de pântanos ou a objetos contaminados. Também parece ocorrer por meio de vários tipos de trauma,27 desde leve, como com uma injeção hipodérmica, a grave, como ferida de minas terrestres, picada de cobra ou, até mesmo, mordida humana. Dois casos registrados mostram a possibilidade da transmissão homem-homem, através de trauma por mordidas.
Uma mudança na epidemiologia da UB tem sido atribuída a inundações, crescimento populacional, mineração, extração de madeira das florestas tropicais e represamento de rios, mas não há comprovação dessa associação causal. Há hipóteses de que a M. ulcerans seja introduzida em novas regiões por insetos, seres humanos ou outros animais. Alternativamente, o organismo já pode estar amplamente distribuído no ambiente, em baixo número, mas amplificado a níveis significativos após acontecimentos como desmatamentos ou inundações.16
ÚLCERA QUE DESCARNA E AVERMELHA- SEJA QUAL FOR A RAÇA, IDADE, COR DA PELE OU CREDO RELIGIOSO
A úlcera de Buruli, considerada uma das principais doenças tropicais negligenciadas, é causada por uma microbactéria capaz de produzir uma toxina que pode levar à destruição da pele e dos tecidos moles, com a formação de grandes úlceras que afetam as pernas ou os braços.
A doença ocorre, com frequência, em indivíduos que habitam áreas próximas de leitos de reservatórios de água -- rios de fluxo lento, lagoas, pântanos e lagos - mas há registo de casos que ocorreram após inundações.
O estudo estabeleceu uma ligação entre os surtos de úlcera de Buruli na Guiana Francesa, na América do Sul, e as mudanças nos padrões de chuva, incluindo eventos extremos de chuva impulsionada pelo fenómeno El Nio Oscilação Sul (ENOS), descrito como possível influenciador no aumento da ocorrência de cheias. http://sicnoticias.sapo.pt/mundo/2014-08-06-estudo-alerta-que-lcera-de-buruli-pode-ter-se-espalhado-devido-a-alteracoes-climaticas
5. Quantas pessoas sofrem de úlcera de Buruli hoje? É difícil determinar o número de pacientes, pois em muitos países, as pessoas afectadas nem sempre são tratadas de forma adequada e não são identificados. Estima-se que atualmente cerca de 20.000 pessoas por ano estão infectados com úlcera de Buruli e tratada. O número de casos não é alto. Mais de metade dos afetados são crianças menores de 15 anos.
6. Em que países é que nós úlcera de Buruli? A úlcera de Buruli está presente em África, no oeste da América do Pacífico e Latina. Na África, os países afetados sontles: Angola, Benin, Burkina Faso, Congo, República Democrática do Congo, Costa do Marfim, Gana, Guiné, Camarões, Libéria, Nigéria, Serra Leoa, Sudão, Togo e Uganda. No oeste do Pacífico, são eles: Austrália, China, Índia, Indonésia, Japão, Malásia e Papua Nova Guiné. Na América Latina, a úlcera de Buruli está presente na Bolívia, Guiana Francesa, México, Peru e Suriname.


PROFISSIONAIS DA SAÚDE PAGOS COM ORDENADOS MISERÁVEIS - POR UM GOVERNO CUJOS MILHÕES SE ESCOAM NÃO SE SABE PARA ONDE
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Lixo hospitalar a céu aberto |
Para além dos problemas estruturais no Dr. Ayres de Menezes, os enfermeiros e médicos ainda precisam lidar com o baixo salário pago às categorias. O salário de um enfermeiro, por exemplo, pode variar entre 1 a 2 milhões de Dobras, o equivalente a 40 e 80 euros, respectivamente.
Em 2015, Patrice só cá esteve 75 dias em 2015- Viagens custaram 1 milhão e .. em 2016, quase meio ano ausente
E EM 2016? - VEJA:

Turquia/Portugal/Marrocos/ mais um ou dois países(5)Portugal6 JANEIRO 1ª-23 a 30 — Marrocos/Portugal FEVEREIRO 2ª-17 a 18 — Guiné Equatorial MARÇO 3ª-8 a 9 — Gabão 4ª-15 a 27 – Portugal/Marrocos/Portugal ABRIL 5ª-8 a 9—Gabão 6ª-13 a 21 Portugal/França/Portugal 7ª-28 a 29—Angola MAIO 8ª-5 a 8—Ilhas Maurícias/ Djibuti 9ª-21 a 28 — Portugal/Suíça/Portugal JUNHO 10ª-5 a 7—Gabão 11ª-29Jun. a 3 Jul.—Portugal JULHO 12ª-?a? — Gabão (Campanha Presidencial) AGOSTO 13ª-9 a 30—Portugal/Kénia/Portugal SETEMBRO 14ª-13/Set. a 1/Out.—Portugal/ONU/França/Portugal OUTUBRO 15ª-14 a 16—Togo 16ª-29/Out. a 26?/Nov.—Portugal/Brasil (em segredo) Turquia/Portugal/Marrocos/Portugal/mais dois países (?)/Portugal. -NOVEMBRO 17ªVagem - 29/Nov a 3/Dez. - Gabão -DEZEMBRO 18ªViagem - 12 a 15/Dez. - Portugal (Festa do aniversário do Pai) 19ªViagem - 26 a 29/Dez. - Rwanda TOTAL: +-150(+-) dias ausente do País (equivalente a 5 meses)
ELIMINAR A DOENÇA OU SILENCIAR OS QUE QUEREM VEREM-NA ESCLARECIDA E ERRADICADA?
"Povo Pequeno" sem dinheiro e sem assistência pronta e eficaz socorre-se da medicina tradicional, que neste caso, perpetua ou agrava mais e não resolve
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Tipologia da ÚLCERA DE BURULI - |
Construída nos anos 40 |
Recentemente, um curto
circuito na Central Térmica de S. Tomé provocou explosão de um disjuntores, que
fornecem a energia elétrica do centro da capital e de arredores – Quem passar
ao lado do edifício, que foi construído nos anos 40, no período colonial e com
o melhor equipamento da época, facilmente
verificará que nem sequer caiado é, além
de estar todo envolto por denso capinzal. Cooperação portuguesa constrói central termoelétrica de
5,2 milhões
PORTUGAL CONTINUA A DOAR DINHEIRO, QUE, ALIÁS TEM SERVIDO PARA ALIMENTAR JOGOS DE CORRUPÇÃO E GARANTIR QUE EMPRESAS PARASITAS QUE ALI SACAM FUNDOS SEM RISCOS OU ESFORÇO ALGUM 02/09/2016 Novo programa de cooperação Portugal-São Tomé envolve 57,5
Agora, o Governo português, diz vai doar 1,5 ME para combater alterações climáticas no arquipélago- 16-01-2017 -Portugal vai alocar 1,5 milhões de euros a São Tomé e Príncipe para a execução de projetos sobre alterações climáticas durante os próximos quatro anos, anunciou hoje o ministro do Ambiente português, João Pedro Fernandes. Expresso | Portugal disponibiliza 1,5 milhões de euros para combate
TUDO ISTO É DEMAGOGIA – MILHÕES QUE OS CONTRIBUINTES PORTUGUESES TÊM QUE PAGAR PARA ALIMENTAR A GULA PARASITA
30/7/2016, Os portugueses que queiram investir ou exportar para São Tomé e Príncipe deverão contar, no final deste ano, com uma linha de crédito de dez milhões de euros. http://observador.pt/2016/07/30/linha-de-credito-de-10-milhoes-vai-apoiar-investimento-portugues-em-sao-tome-e-principe/ 2015/07/15 Portugal abriu uma linha de crédito de 10 milhões de euros a favor de São Tomé e Príncipe, na sequência de um acordo terça-feira assinado em São Tomé, em cerimónia testemunhada pelo primeiro-ministro são-tomense, Patrice Trovoada. http://www.macauhub.com.mo/pt/2015/07/15/portugal-abre-linha-de-credito-a-favor-de-sao-tome-e-principe/

As profundas alterações climáticas em S. Tomé e Príncipe, as ligações exteriores, sem o devido controlo sanitário - embarcações que fazem ligações, a torto e a direito, muitas das quais cladestinamente e por razões que se desconhecem, com o vizinho Gabão, mas não só, a desmatação excessiva em certas áreas das ilhas, queimadas na época da gravana, sem controlo (a que já nos treferimos desenvolvidamente neste site) a criação de gado bovino, de forma intensiva, provalmente sem os devidos cuidados sanitários, assim como o desleixo com assistência de saúde às populações e no seu desinvestimento, lixeiras hospitalares a ceu aberto e nas zonas urbanas, poderão estar a propiciar o retorno de uma das doenças mais generalizadas em vários países,
De nada poderão valer as ajudas monetárias se a desflorestação e as queimadas prosseguirem – Esse panorama persiste e agrava-se a cada dia que passa. Em queimadas, a noroeste e, em desmatação, selvagem a sul.
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